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網路成癮問題-高雄網路成癮治療/鳳山網路成癮治療

青少年沉溺於網路,在臺灣已經蔚為一種青少年次文化。青少年喜歡上網,與網路遊戲的推廣及人際關係課業壓力有關。孩子在虛擬的網路世界尋求慰藉,卻因此人際關係更糟或是課業愈脫節,成了一種惡性循環。 
 
根據統計,台灣國小的中年級學童學期中,平均一週花在電腦網路的時間至少有10小時以上,假日的使用時間又較學期週間多出25%的時間。受訪學生在週末假期平均一天使用電腦網路的時間為2.08小時,在平常週間平均一天使用電腦網路的時間為1.30小時。學童在學期中上網主要是玩線上遊戲(34%),其次是查詢資料(19.8%),再者為下載軟體(14.3%),其餘依序為寄發電子信件(9.1%),使用即時通訊(8.5%),看娛樂資訊(7.7%),上聊天室或BBS(4.3%),使用其他功能(1.7%),看色情網站(0.5%)。
 
自己或家人是否有網路成癮?
根據WHO的估算,全球大約有6%人口可能已罹患網路成癮,其中青少年較為常見的遊戲成癮(Gaming addiction)大約有3-4%,一項綜整2000~2010年各國資料的研究論文(1)指出,網路成癮的流行率落差極大,從義大利的0.8%到香港的26.7%不等,臺灣的青少年網路成癮盛行率估算,不同研究提出的資料大致落於3.5%~18.2%之間(2-3)。
 
而網路成癮者的核心症狀主要有下列三項
(1).強迫性:不能克制上網的衝動。
(2).戒斷性:不能上網時出現了身心症狀。
(3).耐受性:上網的慾望越來越不能滿足,所需上網時間越來越長。

而負面影響有下列三項
(1).人際問題:人際孤立。
(2).健康問題:睡眠不足、近視、肩頸痠痛、手腕痠痛。
(3).時間管理問題:失學、失業。
 
國外實證研究之治療方法有下面幾項,
(1).藥物治療:抗憂鬱劑、鴉片類接受器拮抗劑、情緒穩定劑、抗精神病藥物等,建議與醫師進行討論,以獲得較佳效果。
(2).認知行為治療-個別理論認為個體對現實世界事件存在負面認知與信念,導致逃避至網路世界中,治療目標希望個體能適度的使用網路,並增進非使用網路的活動。
(3).多層次(Multi-level)介入模式:透過個別、家族、團體等方式進行治療,強調健康使用網路、了解成癮者所在的改變歷程階段、增進改變動機、納入家庭互動之討論。 
 
網路成癮的六階段處遇模式如下: 
 
第一步驟、「覺」
-覺察病識感:協助當事人覺察到自己已過度使用網路了:換言之,使當事人對自己的上網行為有「病識感」,或者覺察自己的行為失當,比如,知道自己已「超時」上網了。亦即當事人對網路經驗到負向的情緒與認知,而產生改善的動機常是網路沉迷改善的重要關鍵(邱聖玲,2003)。

第二步驟、「知」
-認知潛在問題:協助當事人認知到導致其過度上網行為的潛在心理問題:網路上癮行為的背後其實是有理由的,過度上網的行為是潛在心理問題導致其逃離正常生活的結果。此一階段若能配合運用「網路成癮危險因子量表」加以評估,則可能更清楚與快速的辨識其潛在心理問題(王智弘等,2010;Chan, et al, 2010),而有利於處遇的進行。

第三步驟、「處」
-處理潛在問題:協助當事人去面對現實,處理潛在的心理問題而非沉迷網路以逃避問題:讓當事人深切了解到逃避問題祇是使問題更加惡化而已,並非解決問題之道。
 
第四步驟、「行」
-發展並執行改變計畫:協助當事人發展出改善過度使用網路行為的行動計畫並加以執行,此等行動計畫若能提供當事人從事其他替代性正向活動的吸引力,並結合重要他人的協助以塑造有利情境,則成功率將大增:配合第三步驟的潛在心理問題的處理,應協助當事人提出具體改善網路上癮行為的行動計畫,並身體力行以逐步改變上網行為。
 
第五步驟、「控」
-培養自我監控能力:逐步降低上網時間培養出對時間的敏感度與對自我的監控能力:以期在達成諮商目標回歸正常與和諧的生活之後,能自我監控以持續維持戰果。
 
第六步驟、「追」
-後續的觀察與追蹤:由於考慮一般成癮問題的再患率極高,為穩定諮商成效,避免問題復發,亦可再加上以持續的觀察問題的改善狀況,追蹤諮商的長期效果,並提供必要的支持與修正以避免問題的復發。
 
參考文獻
1. Stevens, M. W., Dorstyn, D., Delfabbro, P. H., & King, D. L. (2021). Global prevalence of gaming disorder: A systematic review and meta-analysis. The Australian and New Zealand journal of psychiatry, 55(6), 553–568.https://doi.org/10.1177/0004867420962851 
2. 林旻沛、丁建谷、 賴雅純、柯慧貞(2005).不同成人依附型態大學生在網路成癮傾向上之差異.中華心理衛生學刊,18(4),93-119。
3. 柯慧貞(2009).全國國中生的網路成癮盛行率及其相關心理社會模式之追蹤研究。行政院國家科學委員會。


⇒ 衛福部網路使用習慣自我篩檢量表 
 





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